Zgłaszam niniejszym następujące osoby:

Imię: Nazwisko: Stanowisko: Telefon: E-mail: Fax: 1. 2. 3.

Na szkolenie:

Podyplomowe Studia Zarządzania Badaniami Klinicznymi

Proszę o dokonanie rezerwacji (cena szkolenia nie obejmuje zakwaterowania):

80-150 zł 150-250 zł 250-350 zł pow. 350 zł Pokój jednoosobowy Pokój dwuosobowy Data przyjazdu: Data wyjazdu: Liczba noclegów:

Dodatkowe uwagi:

Płatnik:   Uczestnik:   Firma:

Należność za udział w szkoleniu należy wpłacić najpóźniej na 3 dni przed rozpoczęciem zajęć.

Numer naszego konta: Pekao S.A. IV o/Gdańsk, numer 54124012711111000014915637

Przyjęcie zgłoszenia na szkolenie i rezerwacja hotelu zostanie potwierdzona faksem.

Rezygnacja z udziału do 7 dni przed rozpoczęciem szkolenia upoważnia do zwrotu 100% kosztów. W przypadku rezygnacji na 7 dni lub póŸniej przed rozpoczęciem szkolenia GFKM zastrzega sobie prawo do wystawienia faktury na kwotę równš 50% kosztów uczestnictwa w szkoleniu.

Oświadczamy że jesteśmy płatnikami VAT i upoważniamy Gdańską Fundację Kształcenia Menedżerów do wystawienia faktury VAT bez naszego podpisu.

Oświadczamy, że akceptujemy podane powyżej warunki zgłoszenia.

Nazwa Firmy: Ulica i numer: Kod pocztowy: Miejscowość: Numer NIP:

Wyrażam zgodę na przetważanie moich danych osobowych, zawartych w formularzu, przez Gdańską Fundację Kształcenia Menedżerów (GFKM), z siedzibą w Gdańsku przy ul. Pomorskiej 68, w celach związanych z prowadzeniem działalności statutowej oraz informowanie o nowych szkoleniach i usługach realizowanych przez GFKM, zgodnie z przepisami ustawy z 30.08.1997 r. o ochronie danych osobowych. GFKM jako administrator danych osobowych zapewnia realizację uprawnień wynikających z art. 32 ustawy i zapewnia, że dane osobowe nie są przekazywane osobom trzecim.

Przed wysłaniem zgłoszenia wpisz tu kod z obrazka